国家卫生健康委消息：我国紧密型县域医共体已在全国2188个县推进，到2025年底，90%以上的县域医共体将达到紧密型标准，到2027年底基本实现全覆盖。

七年探路：从“单兵突进”到“矩阵革命”

作为全国首批医共体建设试点县，平江的探索始于2018年。从最初的1个医共体试点，到7个单元的片区模式，再到如今三大医疗矩阵，完全契合省委办公厅14号文件构建县级同质化、市级专科化、省级高精化的梯次布局要求。七年探路，每一步都烙印着改革者的勇气。  

影像、心电、检验三大共享中心覆盖全域，日均完成“基层检查、上级诊断”超百例；县第一人民医院成功创建三甲，南江镇次中心建设项目落地，24家乡镇卫生院实现中医馆、慢病一站式门诊全覆盖；“人员+技术+服务+管理”四下沉机制累计派驻骨干医师62名，建立专科联盟16个，基层诊疗量占比提升至66%。医共体建设两度入选国家卫健委典型案例，为今日攻坚积淀底气。  

直面深壑：五大症结倒逼背水一战  

“紧密程度不够、服务能力不优、资源布局不均、基础设施不强、改革合力不足！”县卫健局负责人直指要害——这正是今年五月份以来平江县政府常务会、县委常委会先后把脉医共体建设、两办出台《平江县全面推进紧密型县域医共体建设工作方案》的具象化。  

数据折射严峻现实。县域外转诊率18.04%，远超省级“常见病不出乡”目标；去年“7·1”洪灾重创19家卫生院，三市镇、余坪镇卫生院搬迁重建迫在眉睫；中医医院负债运行，“人财物”统一管理举步维艰。当改革深水区遭遇国家验收大考，平江医共体建设迎来生死时速。  

矩阵攻坚：“三个真”重塑医疗生态  

推进会现场，省政府24号文件提出的“矩阵式医联体”成为高频词。对照省委办公厅文件提出的“五化”要求（结构化、专业化、因素化、数智化、机制化），会议部署的“三个真”，与《平江县全面推进紧密型县域医共体建设工作方案》形成强力呼应：“真统一”破行政坚冰。公卫资金打包给医共体，建立“一个资金池、一本总账目”，允许提取成员单位10%收入建发展基金；派驻纪检监察组“双线监管”，严防资源虹吸、资金挪用。“真下沉”活基层经脉。推行“技术派驻+科室共建”硬考核，县级专家带项目下沉；加速共享中心覆盖，统一医共体内用药目录。  “真联动”建数智枢纽。打造医共体信息平台，争取上线“智慧优诊导航系统”；医保局建立“总额预付+健康绩效”机制，资金分配挂钩转诊率、慢病管理成效；打通县乡村数据壁垒，实现电子健康档案、诊疗、公卫“三网融合”。  

民心所向：健康网底织就老区温度  

医保局负责人现场亮出“政策包”：职工与居民医保首次并轨打包，总额逆势增长2895万元；同步强化DIP监管，对推诿病人等行为“零容忍”。改革成效正转化为百姓真切获得感：家庭医生签约30.4万人，重点人群履约率100%领跑全市；慢阻肺管理超额完成142%，电子健康档案建档率95.57%；在南江次中心，岳阳市专家每周三固定带教，群众家门口享三甲服务；瓮江镇“一站式”慢病门诊，复诊取药从半天缩至15分钟；村卫生室心电数据实时上传县级平台……

平江，正在将制度设计的“规划图”加速转化为惠及百万老区人民的“实景画”。平江医共体的紧密之路，每一步都在筑牢健康中国的基石，托举起“病有所医、病有良医”的时代承诺。

作者：吴世奇

责编：余毅

来源：平江县卫健局